Милиони, заразени с денга тази година в нов рекорд, тъй като по-високите температури причиняват разпалване на вируса
„Тази година е годината, в която сме свидетели на най-много денга в регистрираната история“, каза Таис дос Сантос, съветник по наблюдението и контрол на арбовирусните заболявания с Панамериканската здравна организация, регионалния офис на Световната здравна организация в Америка. Тя отбеляза, че воденето на записи е започнало през 1980 г. „Векторните болести, особено тези, които се предават от комари … ни предоставят наистина добър страж за това, което се случва с изменението на климата.“
Лоши санитарни условия и липса стабилните здравни системи са допринесли за увеличаване на случаите, но експертите казват, че сушите и наводненията, свързани с изменението на климата, причиняват по-голямо предаване на вируса, като складираната вода и проливните дъждове привличат комари.
Д-р Габриела Пас -Бейли, началник на клона за денга към американските центрове за контрол и превенция на заболяванията в Пуерто Рико, отбеляза, че по-високите температури също така разширяват местообитанието на комара и помагат на вируса да се развива по-бързо вътре в комара, което води до по-високи вирусни натоварвания и по-голяма вероятност от предаване.
„Тези инфекции са симптом на някои големи основни тенденции, случващи се в света“, каза в интервю д-р Джереми Фарар, главен учен на Световната здравна организация. „Изменението на климата изглежда е така трудно за справяне и толкова много държави сега се урбанизират, виждам денга и другите болести… стават все по-чести и все по-сложни за справяне.“
Дос Сантос каза, че служителите виждат „много нови неща“ като пикове на денга, включително рекордни температури, удължени сезони и разпространение на денга по-на север и юг от обикновено. Калифорния, например, съобщи за първите си два локално придобити случая на денга тази година, а Флорида 138 такива случая - рекорд за щата. Миналата година Флорида съобщи за 65 случая, каза Паз-Бейли.
Тазгодишното лято в Северното полукълбо беше най-горещото в историята, като август беше с около 1,5 градуса по Целзий (2,7 градуса по Фаренхайт) по-топъл от средните за прединдустриалната епоха. И досега 2023 г. е втората най-гореща година в историята, според Copernicus, Европейската служба за климата.
В световен мащаб повече от 4,5 милиона случая на денга са докладвани към началото на ноември, с повече от 4000 смъртни случаи, докладвани в 80 страни. Фарар вярва, че глобалният рекорд, поставен през 2019 г. от 5,2 милиона случая, може да бъде надминат тази година.
„Денгата е нещо, за което Америка трябва да бъде все по-загрижена, но вече е почти глобален феномен“, той каза.
Държави като Бангладеш отбелязват рекорден брой случаи и смъртни случаи. Правителството на южноазиатската страна съобщи за повече от 313 700 случая и повече от 1600 смъртни случая, като повечето от тях са настъпили в рамките на три дни след хоспитализацията, според публикувани данни.
Комарът, който пренася денга, също е бил заразен идентифициран в 22 европейски страни, като локално разпространение на болестта се наблюдава във Франция, Италия и Испания. През август централноафриканската държава Чад съобщи за първото си огнище на денга.
Денга засяга около 129 страни, като приблизително половината от световното население е изложено на риск, според Световната здравна организация. Вирусът се предава главно от заразени женски комари Aedes aegypti, които хапят гостоприемниците, за да получат протеин за своите яйца. Вирусът може да причини смазващо главоболие, треска, повръщане, обрив и други симптоми. Докато повечето заразени хора не получават симптоми, тежките случаи могат да доведат до изтичане на плазма и смърт.
Което е по-лошо, казват експертите, повтарящите се инфекции означават по-висок риск от развитие на тежка форма на денга.
Докато комарът, който пренася денга, също разпространява чикунгуня и вируса Зика, има по-малко циркулация на другите два вируса поради минал имунитет, каза Паз-Бейли, добавяйки, че е много рядко комарът да носи два вируса наведнъж.
През януари Световната здравна организация предупреди, че денга представлява заплаха от пандемия и е най-бързо разпространяващата се болест в света, пренасяна от комари. Въпреки че има ваксини и специално отгледани комари, съдържащи бактерия, наречена Wolbachia, за борба с денга, няма специфични лечения за вируса, след като някой се зарази.
Не е ясно колко държави, ако има такива, са поискали ваксини от производители, но Панамериканската здравна организация каза, че нейната техническа консултативна група по имунизацията наскоро се е събрала, за да говори за ваксини срещу денга и ще публикува препоръки, след като бъдат финализирани.
Северна и Южна Америка счупи предишния регионален рекорд за денга по-рано тази година , като Бразилия, Аржентина, Парагвай и Перу отчитат най-много случаи в света. Перу обяви извънредно положение в някои райони след докладване на исторически брой случаи.
Карибите също се борят с нарастване на случаите, като регионът отчита 15% увеличение на потвърдените случаи до началото на октомври в сравнение с същия период на миналата година, според Карибската агенция за обществено здраве.
Длъжностни лица на френските карибски острови Гваделупа и Мартиника обявиха епидемия през август, която все още продължава. Мартиника, например, отчита средно 800 случая на седмица на острова с около 394 000 жители.
Междувременно Ямайка и Бахамските острови обявиха огнище през септември, последвани от Барбадос през октомври.
„Свързаните рискове и вълнообразни ефекти не трябва да се подценяват, тъй като огнищата на денга и други болести, пренасяни от комари … представляват значителна заплаха за здравето, туризма, както и за социалното и икономическото развитие“, каза Карибската агенция за обществено здраве в изявление.
Обеднялите страни се борят най-много с денга, с лоши санитарни условия, създаващи плодородна среда за размножаване на заразени комари, липса на климатик и решетъчни прозорци, позволяващи на насекомите да се разхождат свободно, и хилави здравни системи, стенещи под нарастващ брой случаи.
Фарър, главен учен на Световната здравна организация, каза, че денга е много трудна за лечение, отчасти защото пациентите често забавят търсенето на медицинска помощ и защото вирусът може да прогресира толкова бързо. Грижата за пациентите е трудна, защото персоналът трябва да гарантира, че получават правилното количество течност, което изисква много време и наблюдение, каза той.
„Представете си, че имате хиляди хора като този, изискващи всичко това деликатно клинични грижи. Може много бързо да претовари една система“, каза той.
Клод Бъртън, 70-годишен пенсионер, който живее в Ямайка, знае от първа ръка за напрежението върху медицинските заведения. Миналия месец той започна да се чувства все по-зле, докато най-накрая посети лекар.
След положителен тест той взе такси за един час пътуване от Очо Риос до Кингстън, след като лекарят го посъветва да бъде хоспитализиран. Първата болница, която посети, го отказа, като персоналът му каза, че няма свободни легла. След това във втората болница, в която отиде, Бъртън прекара две нощи в инвалидна количка, докато не се освободи легло.
„Бях наистина зле“, спомня си той, добавяйки, че е имал кръв в урината си и в крайна сметка прекара четири нощи в болницата.
Dr. Джорджиана Гордън-Страчан, директор на отдела за изследване на тропическия метаболизъм в Университета на Западните Индии в Ямайка, каза, че лятото на острова през 2023 г. е предоставило перфектните условия за най-новото му огнище.
„Жегата е една от двигатели на треска от денга“, каза тя.
Най-притеснителното е, че вторият щам на денга – най-тежкият от четирите – е доминиращият, който в момента циркулира в Ямайка, каза тя.
За да се борят с вируса, камиони тътнят из Ямайка, Барбадос и други карибски острови и замъгляват райони с продукт, който съдържа малки количества инсектицид. Здравните служители също така продължават да призовават хората да изхвърлят стари гуми, пластмасови контейнери и други приемници, които събират дъждовна вода, както и да спят с мрежа над леглата си и да носят панталони и ризи с дълги ръкави.
„Наистина е важно че говорим по-активно за денга, тъй като тя се превръща в толкова важна заплаха за общественото здраве“, каза Паз-Бейли.
